Неврология

Хирургия опухолей головного мозга, профессор Неджат Акалын, доктор медицины

Вообще говоря, опухоль головного мозга – это аномальный рост ткани в головном мозге или центральной части позвоночника, который может нарушить правильную функцию мозга. Врачи определяют опухоль в зависимости от того, где произошли опухолевые клетки, и являются ли они злокачественными (злокачественными) или нет (доброкачественными).

Generic-Profile-Placeholder-v3

Профессор Неджат Акалын, доктор медицинских наук.

Нейрохирургия

Первичные опухоли головного мозга возникают когда нормальные клетки приобретают ошибки (мутации) в своей ДНК. Эти мутации позволяют клеткам расти и делиться с повышенной скоростью и продолжать жить, когда здоровые клетки умрут. В результате образуется масса аномальных клеток, которая образует опухоль.

Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга – это опухоли, которые возникают в результате рака, который начинается в другом месте вашего тела, а затем распространяется (метастазирует) в ваш мозг. Эти опухоли чаще всего возникают у людей, которые в анамнезе болели раком. Но в редких случаях метастатическая опухоль головного мозга может быть первым признаком рака, который начался в другом месте вашего тела.

Симптомы и диагностика

Симптомы опухоли головного мозга могут варьироваться в зависимости от типа и местоположения опухоли. Бывают случаи, когда у человека обнаруживается опухоль головного мозга, симптомы могут отсутствовать, однако симптомы могут быть:

  • Периодические головные боли.
  • Проблемы со зрением
  • Судороги.
  • Изменения личности
  • Кратковременная потеря памяти.
  • Плохая координация.
  • Проблемы с речью или пониманием

Диагностика опухоли головного мозга может быть сложным процессом, в котором участвует ряд специалистов, в зависимости от многих факторов. Сканирование мозга, чаще всего МРТ, – это первый шаг. Может потребоваться биопсия, чтобы вызвать патолога для определения типа опухоли головного мозга.

Варианты лечения различаются: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия, а также их сочетание.

Операция

Если опухоль головного мозга находится в месте, которое делает ее доступной для операции, ваш хирург постарается удалить как можно больше опухоли головного мозга. В некоторых случаях опухоли небольшие и их легко отделить от окружающей мозговой ткани, что делает возможным полное хирургическое удаление. В других случаях опухоли невозможно отделить от окружающей ткани или они располагаются близко к чувствительным участкам мозга, что делает операцию рискованной. В этих условиях ваш врач удалит столько опухоли, сколько это будет безопасно. Даже частичное удаление опухоли головного мозга может помочь уменьшить ваши симптомы, а с помощью дополнительных методов лечения можно полностью вылечить рак.

Операция по удалению опухоли головного мозга сопряжена с риском инфицирования и кровотечения. Другие риски могут зависеть от части вашего мозга, где расположена опухоль. Например, операция на опухоли около нервов, которые соединяются с вашими глазами, может нести риск потери зрения. Эти риски могут быть уменьшены опытным хирургом и медицинским персоналом, работающим в хорошо зарекомендовавшем себя учреждении.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения опухолевых клеток. Лучевая терапия может проводиться с помощью аппарата, расположенного вне вашего тела (внешнее лучевое излучение), или, в очень редких случаях, излучение может быть помещено внутрь вашего тела, рядом с опухолью мозга (брахитерапия).

Внешнее лучевое излучение может фокусироваться только на той области вашего мозга, где расположена опухоль, или оно может применяться ко всему вашему мозгу (облучение всего мозга). Облучение всего мозга чаще всего используется для лечения рака, который распространяется на мозг из какой-либо другой части тела и образует множественные опухоли в головном мозге.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы полученного вами излучения. Общие побочные эффекты во время или сразу после облучения включают усталость, головные боли, потерю памяти и раздражение кожи головы.

Радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия не является формой хирургии в традиционном понимании. Вместо этого в радиохирургии используется несколько пучков излучения, чтобы обеспечить высоко сфокусированную форму лучевой терапии, чтобы уничножить опухолевые клетки на очень небольшой площади. Каждый луч радиации не особенно мощный, но точка, где все лучи встречаются, – опухоль головного мозга – получает очень большую дозу радиации, чтобы убить опухолевые клетки.

В радиохирургии используются различные типы технологий для доставки излучения для лечения опухолей головного мозга, такие как гамма-нож или LINAC, линейный ускоритель.

Химиотерапия

Химиотерапия использует фармацевтические препараты для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь в форме таблеток или вводить в вену (внутривенно). Чаще всего для лечения опухолей головного мозга используется химиотерапевтический препарат темозоломид (Темодар), который принимают в виде таблеток. Доступны многие другие химиотерапевтические препараты, которые можно использовать в зависимости от типа рака.

Тесты опухолевых клеток головного мозга могут определить, будет ли вам полезна химиотерапия, а также определить тип применяемых фармацевтических препаратов. Побочные эффекты зависят от типа и дозы принимаемых вами лекарств.

Таргетная терапия

Целенаправленное лечение направлено на конкретные аномалии, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целевые лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток. Лекарства для таргетной терапии доступны пока только для определенных типов опухолей головного мозга, но многие другие изучаются в клинических испытаниях, разрабатывается множество различных форм таргетной терапии.

Одна из самых распространенных операций: хирургия глиомы.

Глиома – это тип опухоли, которая возникает в головном и спинном мозге. Глиомы начинаются в клейких поддерживающих клетках (глиальных клетках), которые окружают нервные клетки и помогают им функционировать. Глиома может повлиять на функцию вашего мозга и быть опасной для жизни в зависимости от ее местоположения и скорости роста.

Симтомы

Наиболее частые симптомы:

  • Головные боли.
  • Судороги.
  • Изменения личности
  • Слабость в руках, лице или ногах.
  • Онемение
  • Проблемы с речью

Другие симптомы включают:

  • Тошнота и рвота
  • Потеря зрения
  • Головокружение.

Симптомы глиобластомы и другие симптомы глиомы появляются медленно и поначалу могут быть незаметными. Некоторые глиомы не вызывают никаких симптомов и могут быть диагностированы только при посещении врача из-за другой проблемы со здоровьем.

Хирургическая процедура

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения глиом и требует трепанации черепа (вскрытие черепа). Иногда это выполняется с помощью интраоперационной МРТ или интраоперационного картирования мозга, если опухоль находится рядом с чувствительными участками мозга.

Образец биопсии берется во время / перед операцией, чтобы предоставить образцы ткани патологу. После этого патолог сможет поставить точный диагноз состава и характеристик опухоли, чтобы ваш нейрохирург мог выбрать курс следующего лечения.

Профессор Неджат Акалын, доктор медицинских наук.

Нейрохирургия
  • Медицинская школа Университета Анкары
  • Специальность нейрохирургия, Университет Хаджеттепе.
  • Вашингтонский университет
  • H-индекс 32
  • Университетская клиника Medipol Mega, руководитель отделения нейрохирургии

Обладая 35-летним опытом работы в области нейрохирургии, профессор Неджат Акалын описывает уровень нейрохирургии в Турции как совместимый с наиболее опытными и развитыми странами мира. Он подчеркивает, что в своем центре почти нет болезней, которые нельзя вылечить из-за отсутствия знаний или технологий.

Он проявляет особый интерес к субспециализации в нейрохирургии, и в своей команде он установил концентрацию на субспециализации среди членов своей команды. Есть врачи, специализирующиеся, например, на эпилепсии, которая представляет собой очень специфическую операцию, требующую определенных знаний, и врачи, которые занимаются онкологическими опухолями, требующими совершенно другого типа ноу-хау. Особого внимания требует радиохирургия, детская нейрохирургия, онкология, сосудистые заболевания, функциональная нейрохирургия, хирургия позвоночника и т. д.

«В жизни нейрохирурга невозможно уделять все свое внимание одновременно всем этим подгруппам».

В то время как профессор Акалын больше занимается детской нейрохирургией и хирургией эпилепсии, среди коллег всегда ведутся медицинские дискуссии о случаях, которые завершаются тем, что самый опытный врач в этой конкретной области лечения берет на себя ответственность за пациента.

Доктор Неджат говорит, что 40-летний опыт позволяет извлечь уроки из множества различных случаев. Многократное выполнение определенного типа лечения, несомненно, имеет некоторые преимущества, но более важно правильно изучить базовые навыки, уметь выполнять его надлежащим образом и адаптироваться к прогрессу в хирургии.

«Вы должны знать, что делаете. Таким образом, неважно, выполняете ли вы 10 операций в месяц или 100»

Профессор Неджат Акалын утверждает, что разные ученые звания и хирургические навыки дополняют друг друга. Практический пример – это оценка хирурга в клинике, обладающая как академическими способностями, так и хирургическими навыками.

Профессор Акалын заявляет, что стандарты турецкой медицины выше уровня других инфраструктурных систем страны, вероятно, из-за тщательно подобранных врачей, которых в 40-50-е годы отправлялись в развитые страны для надлежащего обучения. Эти врачи создали медицинские отделения и, что более важно, культуру, которая позволяла медицине улучшаться день ото дня. Еще один плюс Турции, по словам профессора, – это густонаселенность, составляющая около 80 миллионов человек, что дает хирургу огромное количество различных случаев для приобретения все большего и большего опыта по сравнению с небольшими странами.

С точки зрения пациента, доктор Неджат считает, что интернет поиск более чем достаточно для иностранного пациента при выборе врача или больницы. Он рекомендует всем пациентам проводить интернет исследования, чтобы оценить опыт врача, учреждения с точки зрения владения соответствующими технологиями, инструментами и техническими ноу-хау.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Contact Physician's Assistant Directly

Click here to contact physician's assistant.

Contact Physician's Assistant Directly

Click here to contact physician's assistant.