الجراحة العامة

زرع الكلى بقلم أيهان دينشكان

وبالنسبة لمرضى الأمراض الكلوية في المرحلة النهائية، يعتبر زرع الكلى بديلاً مفضلاً للغاية بحيث يحسن جودة الحياة.

staff2ayhan

البروفيسور أيهان دينشكان ، دكتور في الطب.

الجراحة العامة

في هذا الإجراء، يتم نقل الكلى من متبرع حي يكون عادةً أحد أفراد الأسرة أو من متبرع متوفى إلى المتلقي المصاب بالفشل الكلوي.

هذه جراحة آمنة إلى حد ما مع نسبة نجاح تصل إلى حوالي 99٪ ما لم يتم إجراء العملية من قبل فريق متمرس في مركز زراعة الكلى معروف و مجهز.

التشخيص

عندما يقوم طبيبك الذي يتابعك (وهو طبيب أمراض الكلى عمومًا) بتشخيص الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، فسيتم إخبارك بخيارات العلاج وسيتم التوصية بزراعة الكلى فقط إذا كانت حالتك مناسبة للزراعة. هذا يعني أنه لا يمكن لجميع مرضى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة الخضوع لعملية زرع الكلى. يتم إعداد المرضى المؤهلين لإجراء جراحة الزرع أثناء استمرارهم في إجراء غسيل الكلى.

المتبرع

المتبرع الحي ذو الصلة هو بشكل عام أحد أفراد الأسرة الأصحاء الذي لديه مادة وراثية مماثلة مع المتلقي. يأخذ فريق الزرع في الاعتبار نتائج الاختبارات الطبية والعديد من العوامل الأخرى أثناء تقييم ما إذا كان المتبرع المحتمل مناسبًا أم لا. درجة العلاقة هي عامل مهم من الناحية الأخلاقية توليه اللجنة الأخلاقية لمركز الزرع أهمية كبيرة وتفحصه بعناية.

هناك اعتقاد خاطئ بأن المتبرع بعد الزرع قد يواجه مشاكل صحية تتعلق بالكلية المتبرع بها ولكن هذا غير صحيح على الإطلاق. يواصل المتبرع حياته كما كانت قبل الجراحة دون أي آثار جانبية.

الإجراء

تمامًا مثل أي عملية جراحية، تنطوي جراحة زرع الكلى على مخاطر ولكن لا يمكن تسمية الإجراء نفسه على أنه عملية معقدة للغاية، ولكن الفترة التي تلي الجراحة حرجة للغاية وتتطلب المعرفة والخبرة. يعتمد نجاح العلاج على رعاية الفريق و مراقبة عمل الكلى الجديدة بشكل صحيح وعدم رفض الجسم للعضو الجديد.

من المتوقع أن يبقى المتلقي في المستشفى 5-7 أيام بعد الجراحة. ينصب التركيز الرئيسي للأطباء والممرضات في هذه المرحلة على مشاهدة تكيف العضو الجديد مع الجسم وأداءه.

بينما يتلقى المرضى عددًا من الأدوية تسمى مثبطات المناعة التي تمنع آلية الدفاع الطبيعي للجسم من مهاجمة الأنسجة المزروعة ، فإنهم يصبحون أيضًا عرضة للعدوى. يكمن الفرق بين مراكز الزراعة ذات السمعة الطيبة والمتوسطة في مدى إدارتها لهذه المرحلة مع مرضاهم.

بعد الخروج من المستشفى

بعد عملية زراعة ناجحة، يستمر المرضى في تلقي الأدوية ويظلون تحت مراقبة طبيب الكلى لبقية حياتهم. من خلال الاختبارات المخبرية الدورية والفحص البدني ، يقوم أطباء الكلى بتعديل وصفاتهم الطبية.

البروفيسور أيهان دينشكان ، دكتور في الطب.

الجراحة العامة
  • كلية الطب جامعة تراكيا
  • الجراحة العامة ، جامعة أكدنيز
  • زراعة الأعضاء بمعهد زراعة الأعضاء بجامعة أكدنيز
  • أستاذ منذ 2014
  • يعمل في اسطنبول
  • رئيس مركز زرع الأعضاء في جامعة اسطنبول بهجيشهر ميديكال بارك

كجراح أجرى ما يقارب 6.000 عملية جراحية ، وركز على زراعة الأعضاء على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية. إلى جانب عمليات الكلى التي تشكل غالبية هذه الممارسة ، فقد وصل أيضًا إلى أكثر من 1.000 عملية زرع كبد وبنكرياس. بالإضافة إلى البالغين ، يعمل أيضًا مع حالات الأطفال التي تشكل حوالي 15٪ من جميع عمليات الكلى.

من بين الحالات العادية ، تشمل ممارسته أيضًا

  • الزرع المتقاطع ،
  • إزالة التحسس في مرضى المخاطر المناعية (PRA عالية) ،
  • زرع من أقدم متبرع
  • زرع مزدوج من متبرع هامشي
  • جهاز استقبال أطفال خفيف الوزن

زرع En-Block من جثة الأطفال

بعد اختبارات الدم و LCM ، يتلقى المرشحون استشارة نفسية في مركزه. لضمان هذه المعايير المسبقة ، يتم فحص المتلقي والمتبرع من قبل الجراح وأخصائي أمراض الكلى.

يؤكد البروفيسور أيهان دينشكان أنه بفضل الجيل الجديد من المستحضرات الصيدلانية ، فإن خبرتهم ومعرفتهم اليوم تتيح لهم علاج المرضى الذين لديهم “تطابق إيجابي”. تعد فصيلة الدم المتوافقة أكثر أهمية من عدم توافق HLA ولكن حتى بالنسبة لفصيلة الدم غير المتوافقة ، هناك حلول.

يفضل البروفيسور دينشكان الزراعة المتقاطعة كخيار أول يتم من خلاله خضوع زوجين من المتبرعين والمتلقين لعملية جراحية عن طريق التبرع المتبادل بأعضائهم. يتمتع فريقه أيضًا بالقدرة على إجراء عمليات زرع ABO غير المتوافقة في حال كان مستوى الجسم المضاد للمريض مقابل فصيلة دم المتبرع قابلاً للعلاج ، ولكن نظرًا لأن عملية زرع ABO تنطوي على مخاطر رفض أعلى ، فإنه يرى هذه الطريقة كبديل ثانوي.

يسلط البروفيسور دينشكان الضوء على تركيا باعتبارها واحدة من أفضل الوجهات لزراعة الكلى مع تناول الجودة والتكلفة: “تتمتع مراكز زراعة الأعضاء في تركيا بجودة طبية عالية جدًا ونتائج جراحية ناجحة جدًا. نحن رقم 2 على مستوى العالم في زراعة الكبد ومن بين الدول الرائدة في زراعة الكلى ”. في إشارة إلى تكلفة علاج زراعة الكلى ، قال إن العلاج هو أقل تكلفة بنحو 4 مرات مقارنة بالدول المتقدمة الأخرى ، حيث يتم زرع الكلى في بلدنا. “

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

تواصل مع مساعد الطبيب مباشرة

انقر هنا للتواصل مع مساعد الطبيب.

تواصل مع مساعد الطبيب مباشرة

انقر هنا للتواصل مع مساعد الطبيب.